Оперативное родоразрешение – это неотъемлемая часть акушерства и гинекологии, помогающая сохранить жизнь и здоровье матери и малыша. После него могут наблюдаться различные по степени выраженности последствия, как и после любой манипуляции. Одно из наиболее частых явлений после кесарева сечения – запор.
Причины запора и его последствия
Строение кишечника
Первые 2 дня после кесарева сечения кишечник оказывается пуст – перед операцией ставят клизму, в первые сутки после нее нельзя есть ничего, кроме шоколада. Далее понемногу вводятся супы-пюре, каши, овощи, кефир. Поэтому отсутствие стула в течение до 4–5 суток после операции физиологично.
Если опорожнение кишечника не происходит более длительное время, либо имеются боли в животе, ложные позывы к дефекации, вздутие нужно немедленно сообщить об этом врачу или дежурной медсестре.
Факторы, влияющие на работу кишечника в более поздний послеродовой период, можно разделить на 2 группы – физиологические и психологические. К 1-м относятся:
- дисбаланс в питании женщины;
- малое употребление воды;
- давление матки на кишечные петли во время беременности;
- снижение внутрибрюшного давления;
- слабость мышц передней брюшной стенки;
- запрет на натуживание из-за швов.
Спустя 3–5 месяцев после манипуляции возможно образование послеоперационных спаек, общее время формирования может достигать года.
Психологические причины, которые не дают провести акт дефекации:
- боязнь, что будет больно – это особенно актуально первые 2 недели после операции;
- страх оставить ребенка одного – мама не хочет отходить от малыша надолго, даже когда вокруг есть родственники, боясь, что он срыгнет, проснется, заплачет;
- уставшая женщина делает выбор в пользу сна и отдыха, решит, что все сделает позже, но этот момент все откладывается и откладывается.
Запор опасен появлением геморроя, нарушением обмена веществ. Состояние грозит интоксикацией при отсутствии стула более недели.
Трещины прямой кишки также возможны из-за появления запоров
Решение проблемы
Для нормализации работы кишечника нужно отталкиваться от ведущих причин. Возможные пути выхода:
- Наладить режим питания – принимать пищу дробно, в одно и то же время.
- Пить достаточное количество простой питьевой воды без газа, особенно кормящим мамам, общий объем должен быть не менее 1,5 л в сутки.
- Давать физические нагрузки мышцам передней брюшной стенки после окончания восстановительного периода с разрешения врача и после проведения контрольного УЗИ органов малого таза (при нормальном течении – это через 4–6 месяцев).
Психологические моменты проходят сами спустя 1–2 месяца, иногда требуется до полугода. Мама привыкает к малышу, перестает так сильно за него бояться и переживать, учится совмещать свои потребности с уходом за грудничком. Хорошо, если в этот период рядом будут терпеливые и понимающие люди, способные поддержать женщину и дать ей уверенность в себе. Именно это помогает преодолеть страхи, психологический запор прекращает себя проявлять.
Питание
Что можно есть кормящей маме
Любые продукты должны вводиться в рационе женщины постепенно – по одному в 2–3 дня. Нужно смотреть, как на них реагирует малыш. Важно понимать, что все дети разные. Если у одной мамы ребенок не реагирует на разнообразие продуктов в ее рационе, то у другой выбор будет очень ограничен. Появление сыпи, пятен, зуда на коже грудничка говорит о развитии аллергии.
Примерный список продуктов, которые кормящей женщине нужно употреблять чаще для того, чтобы помочь восстановиться кишечнику:
- свежие овощи – огурец, кабачок;
- тушеная или свежая капуста (цветная, белокочанная, брокколи), но в очень малом объеме, буквально 3–5 ст. л.; если же эти овощи не ведут к повышению газообразования у ребенка, то можно постепенно увеличить порцию;
- чернослив;
- хлеб грубого помола;
- отруби, мюсли с яблоком;
- подсолнечное масло с запахом или без запаха;
- сливочное масло;
- творог;
- ряженка, кефир;
- гречка;
- жидкие каши на воде;
- инжир;
- овощные супы с добавлением курицы либо говядины;
- компот из яблок.
Полезно пить настой фенхеля, аниса, тмина, отвар земляничного листа.
Отвары, которые рекомендуется принимать для улучшения работы кишечника
Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару. Жарка не приветствуется. Если на блюде есть корочка, то от нее стоит отказаться. Есть нужно теплую, а не холодную пищу.
Рацион при запоре для некормящей мамы
Поскольку ребенок не накладывает никаких ограничений на меню, то оптимальными продуктами, помимо уже указанных выше, будут:
- тыква;
- вареная свекла;
- морковь;
- сливы;
- ягоды кроме винограда – он дает брожение;
- нежирное мясо;
- дыня, арбуз;
- фруктовый компот.
Допускается омлет, яйцо всмятку. В целом, стоит придерживаться принципов диеты №3.
Что нужно исключить
Ниже будет указан перечень продуктов и блюд, которые отрицательно сказываются на работе кишечника и ведут к запорам как у кормящей, так у и некормящей женщины:
- сладкая выпечка, белый хлеб;
- макаронные изделия;
- рис, манка;
- жирные наваристые супы;
- чай, кофе, цикорий;
- груши, гранат, хурма, кизил;
- виноград;
- соус, майонез;
- хрен, горчица;
- жареные яйца или сваренные вкрутую;
- копченые, острые изделия, овощная консервация (кроме горошка и фасоли).
Рецепты для восстановления кишечника после кесарева
Примеры того, какие блюда можно приготовить для кормящей мамы:
- Овощной суп-пюре. Отварить в малом количестве воды 300 г кабачка, 1 луковицу, 2 небольших картофеля до готовности. Слегка охладить, измельчить миксером. Посолить, добавить 30 г сливочного масла.
- Фруктовый салат. Нарезать 2 яблока, посыпать их горстью мюсли, залить йогуртом без добавок.
- Котлеты на пару. Сделать основу из куриного фарша и измельченного сырого кабачка в пропорции 2 к 1, добавить мелко нарезанную луковицу, соль, немного перца. Если масса будет жидковата, то ввести 1 яйцо и еще фарша. Все перемешать. Сформировать котлетки, готовить в пароварке.
- Творожное суфле. Взбить 300 г творога, 1 яйцо, 3 ст. л. сахара, 2 ст. л. муки. Добавить горсть порезанного чернослива. Выложить в форму, поставить в духовку на 20 минут, нужная температура – 180 °С. За 5 минут до готовности положить сверху кусочек сливочного масла.
Овощной суп-пюре и котлеты на пару хорошее дополнение в рационе для восстановления кишечника после кесарева сечения
Про жидкость
Организм лактирующей женщины требует гораздо больше воды, чем некормящей. Поэтому важно поддерживать баланс на нужном уровне. Учитается именно вода, сюда не входит чай, сок, бульон из супа.
Для обеспечения нужного уровня обмена веществ и нормальной консистенции стула, женщина должна выпивать от 1,5 до 2,5 л воды. Первая цифра – это минимум, к которому нужно стремиться. Вторую же не стоит превышать, это опасно разжижением крови, нарушением соотношения электролитов и работы всего организма.
Физические нагрузки
После операции кесарева сечения женщина должна встать на следующий день, если не будет иных указаний от врача. Ранняя активизация дает активацию работы кишечника, поскольку из-за перемены положения тела меняется внутрибрюшное давление, также начинают сокращаться и расслабляться мышцы живота.
Первые 3 месяца ухода за ребенком не стоит давать организму дополнительные нагрузки – послеоперационные раны должны хорошо зажить. При нормальном состоянии швов, что подтверждается на УЗИ, и получении разрешения от доктора, можно приступать к легкой зарядке, например, по системе «Пилатес». Выполняемые упражнения не должны приносить дискомфорт или боль.
Перейти в более продуктивный режим можно спустя полгода после кесарева сечения. Перед этим также нужно выполнить УЗИ – проверить, настолько хорошо срослись края раны, посетить гинеколога.
Упражнения помогают не только активировать работу кишечника, но и снизить вес, что благотворно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, улучшает настроение.
Пример лечебной физкультуры при запорах
Лекарственная терапия
При наличии запора можно прибегнуть к помощи ректальных свечей, например, глицериновых или облепиховых (их можно кормящим), но делать это нужно в крайних случаях, чтобы кишечник не нуждался в постоянном стимулировании в дальнейшем.
Другой эффективный способ – клизма, но ее регулярное использование оказывает еще большее отрицательное влияние на работу кишечника, чем свечи.
Основные используемые средства, разрешенные к применению у кормящих мам:
- Лактулоза;
- «Дюфалак»;
- «Фитомуцил»;
- «Форлакс»;
- «Микролакс».
Запор после кесарева сечения требует комплексного подхода, включающего нормализацию питания, водного баланса, адекватные физические нагрузки. Медикаментозную терапию нужно согласовать с врачом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...